脊柱退行性疾病住院費用影響因素決策樹模型分析
摘要：目的：分析脊柱退行性疾病住院手術患者的住院費用及影響因素，為醫療費用管理提供數據支持。方法：基于醫院的His系統，分析2011-2015年脊柱退行性疾病患者住院費用的時間趨勢，并計算實際的和扣除物價影響后的平均年增長速度；采用決策樹模型分析住院費用的影響因素。結果：共有8844例研究對象納入分析，其中，男性4827例（54.58%），女性4017例（45.42%）。住院費用中位數為78419.6元，下四分位數費用為45167.7元，上四分位數費用為98794.7元。與2011年相比，2015年的實際和調整住院費用的平均增長速度為4.83%和5.84%。經決策樹模型分析，脊柱退行性疾病手術患者住院費用的影響層次包括4層。手術分類、退變部位、年齡、性別及伴隨骨質疏松癥是影響費用的主要因素。結論：費用呈逐年升高趨勢；恰當控制內置物的使用可能是降低脊柱退行性疾病住院費用的可行方法；對于DRG預付費制度，對脊柱退行性疾病，年齡、性別和是否伴隨骨質疏松均需要考慮對醫保費用的影響。
注: 保護知識產權,如需閱讀全文請聯系中國衛生統計雜志社
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