胃底腺型胃癌2例臨床病理觀察
摘要：目的探討胃底腺型胃癌(gastric adenocarcinoma of fundic gland type, GA-FG)的臨床病理學特征、診斷及鑒別診斷。方法 分析2例GA-FG的內鏡、組織形態學和免疫表型特征。結果 2例患者分別為46歲女性和77歲男性,均伴有胃部脹滿、噯氣,胃底腺息肉病史。內鏡特征:2例均為表淺隆起型病變(0~Ⅱa),病變處黏膜顏色正常伴表面小血管充血,邊界可見。鏡下病變表面被覆無異型的胃小凹上皮,固有層腺體輕度異型增生,排列紊亂融合,由2種細胞構成:一種類似胃底腺主細胞,另一種類似壁細胞,以前者為主。病灶最大徑分別為5 mm及2.5 mm,浸潤黏膜下層(浸潤深度分別為0.5 mm及0.4 mm),無間質反應及脈管侵犯。周圍胃黏膜未見萎縮等異常,未查見幽門螺旋桿菌。免疫表型:異型腺體MUC6、pepsinogen-I彌漫(+),H +/K +-ATPase、p53散在(+),Ki-67增殖指數5%~10%,β-catenin胞膜/質(+)。結論 GA-FG是一種新的組織學類型胃癌,具有獨特的臨床病理特征,預后良好,但需要長期隨訪。
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