時間窗超過3h急性缺血性卒中患者動脈溶栓治療觀察
摘要：目的 評價時間窗超過3 h的急性缺血性卒中患者動脈溶栓治療的療效及影響因素.方法 選擇法國南錫大學中心醫院神經影像科自2008年1月至2009年1月收治的16例急性缺血性卒中患者（時間窗均達到或超過3 h,頸內動脈系統卒中時間窗不超過6 h,椎基底動脈系統卒中時間窗不超過24h.昏迷不超過6 h）,行動脈內藥物聯合機械溶栓治療,分析不同因素對療效的影響.結果 7例患者閉塞血管達到完全再通,7例達到部分再通,另有2例閉塞血管未再通,再通率為87.5%.患者動脈溶栓后與溶栓前NIHSS評分比較明顯降低.時間窗大于5 h的前循環系統閉塞患者溶栓前后NIHSS評分無改善,與時間窗較短患者相比較,出院時mRS評分明顯較高.5例頸內動脈閉塞患者溶栓前后NIHSS評分無改善,與9例大腦中動脈閉塞患者、2例基底動脈閉塞患者相比預后較差.4例患者溶栓后24h出現癥狀性顱內出血,3例為頸內動脈閉塞,1例死亡.1例溶栓后發生血管再閉,但因側支循環血流豐富,最終臨床預后仍較好.結論 對于時間窗超過3 h大腦中動脈和基底動脈閉塞急性缺血性卒中患者,動脈溶栓可使閉塞血管達到較高的再通率,短期內使臨床神經功能恢復,改善臨床結局.臨床應用動脈溶栓時應注意個體化選擇性治療,評價其療效需結合時間窗、血管閉塞部位、側支循環、并發癥等因素,避免出血等并發癥.
注: 保護知識產權,如需閱讀全文請聯系中華神經醫學雜志社
相關推薦
更多
