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高分辨率MRI管壁成像對成人煙霧病的評估

王振; 陳士躍; 陳玉坤; 金愛國; 王敏杰; 劉崎; 田冰; 陸建平 上海長海醫(yī)院影像醫(yī)學科; 上海200433

摘要：目的評估高分辨率磁共振管壁成像技術(shù)在雙側(cè)及單側(cè)煙霧病管壁特征中評估及鑒別診斷的價值。方法46例確診的煙霧病患者（雙側(cè)31例，單側(cè)15例）均進行高分辨率磁共振管壁成像掃描。描述性分析煙霧病患者的臨床特征，并將臨床及管壁特征與之相匹配的顱內(nèi)大腦中動脈粥樣硬化狹窄的患者的特征進行對照。結(jié)果顱內(nèi)動脈粥樣硬化患者更易合并高血脂及糖尿病，且血管外徑、管壁厚度及重塑指數(shù)均高于煙霧病患者（P值均〈0．001）。雙側(cè)及單側(cè)煙霧病的血管外徑及重塑指數(shù)無統(tǒng)計學差異，但單側(cè)煙霧病的管壁厚度（O．30±0．01）mm小于雙側(cè)煙霧病（0．51±0.12）mm（P〈0.001）。煙霧病更易累及頸內(nèi)動脈末端分叉部，增強后顱內(nèi)動脈粥樣硬化強化多較明顯，且多為偏心性強化。結(jié)論煙霧病具有不同于動動脈粥樣硬化的管壁特征。單側(cè)煙霧病的大部分管壁特征與雙側(cè)煙霧病相似，但管壁厚度較雙側(cè)小。

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