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實(shí)時三維超聲心動圖評價擴(kuò)張型心肌病患者左心室同步性

姜鳳霞; 郭瑞強(qiáng); 陳金玲; 周青; 郝力丹; 初洪剛 武漢大學(xué)人民醫(yī)院超聲影像科; 430060

摘要:目的探討實(shí)時三維超聲心動圖(RT-3DE)評價擴(kuò)張型心肌?。―CM)患者左室機(jī)械運(yùn)動同步性的應(yīng)用價值。方法采集28例DCM患者(DCM組)和29例正常人(對照組)實(shí)時三維全容積圖像。由左室17節(jié)段容積一時間曲線測量各節(jié)段從心電圖Q波起始點(diǎn)至收縮期最小容積時間(Tmsv),分別計算各組內(nèi)1—17節(jié)段達(dá)收縮期最小容積的平均時間(Tmsv’)。推算左室3個短軸水平(基底水平、乳頭肌水平和心尖水平)、12節(jié)段和16節(jié)段的同步性參數(shù),同步性參數(shù)包括達(dá)收縮期最小容積時間標(biāo)準(zhǔn)差(Tmsv1-6-SD,Tmsv7—12-SD,Tmsv13—16-SD,Tmsv12-SD,Tmsv16-SD)和最大時間差(Tmsv1-6-Dif,Tmsv7—12-Dif,Tmsv13-16-DIF,Tmsv12-Dif,Tmsv16-Dif)。結(jié)果對照組與DCM組分別進(jìn)行組內(nèi)17節(jié)段Tmsv’比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P=1)。DCM組左室各節(jié)段Tmsv’與對照組相應(yīng)節(jié)段比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05)。與對照組比較,DCM組左室各水平、12節(jié)段和16節(jié)段同步性參數(shù)均顯著增高,除乳頭肌水平同步性參數(shù)外(r=-0.402—0.449,P〉0.05),其余均與RT-3DE所測左室射血分?jǐn)?shù)呈顯著線性負(fù)相關(guān)(r=-0.576~-0.768,P〈0.01或P〈0.05)。結(jié)論DCM患者左室整體及各短軸水平內(nèi)均存在機(jī)械運(yùn)動不同步,RT-3DE可對其進(jìn)行定量評價。

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