DSA雜交手術室“一站式”精準治療顱內復雜動脈瘤合并腦內血腫
摘要：目的探討DSA雜交手術室"一站式"精準治療顱內復雜動脈瘤合并腦內血腫的價值。方法對11例顱內復雜動脈瘤合并腦內血腫未發生腦疝患者于發病72h內行DSA雜交手術室"一站式"精準治療,術中以DSA評估動脈瘤是否累及載瘤動脈,行DSA引導下顱內外血管搭橋聯合動脈瘤孤立術或球囊臨時阻斷輔助下動脈瘤塑形夾閉治療,同步清除血腫。實時監測術中治療情況,記錄術中及術后并發癥。隨訪觀察術后6個月CTA表現;于出院及末次隨訪時以格拉斯哥轉歸評分(GOS)評價療效,GOS≥4分認為治療效果良好。結果對5例行顳淺動脈(STA)-大腦中動脈(MCA)搭橋,術中DSA示橋血管通暢,一期行動脈瘤孤立術;6例行動脈瘤塑形夾閉,術中3例誤夾穿支血管,1例夾閉不全,調整瘤夾位置后夾閉效果滿意。術后并發小灶性腦梗死2例,癲癇1例。出院時、末次隨訪時治療效果良好患者均占81.82%(9/11)。術后6個月均未見復發,吻合口及載瘤動脈無狹窄。結論對難以直接夾閉或介入栓塞治療的顱內復雜動脈瘤合并腦內血腫患者,采用DSA雜交手術室"一站式"精準治療可獲得較好效果。
注: 保護知識產權,如需閱讀全文請聯系中國介入影像與治療學雜志社
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