生肌三法分類創面免疫熒光四重染色病理學特點分析
摘要：目的應用免疫熒光四重染色技術,研究生肌三法分類糖尿病伴足部慢性創面中成纖維細胞、內皮細胞、巨噬細胞病理學特點。方法以截除肢體近端皮膚組織為正常組,選取DFCUs患者按生肌三法局部辨證方法分為濕熱證、血瘀證、陽虛證3組。采集各組創面組織標本,進行MASSON染色、免疫熒光四重染色,比較真皮淺層αSMA＋、CD68＋、CD34＋細胞及其與PCNA＋雙陽性細胞數量的比較。結果真皮淺層膠原纖維依據正常組、濕熱證組、血瘀證組、陽虛證組的順序,其形態從飽滿至瘦小,排列從規則至散亂。陽性細胞中,濕熱證組CD68＋細胞最高,血瘀證組αSMA＋細胞、CD34＋細胞最高;雙陽性細胞中,濕熱證組CD68＋/PCNA＋細胞、αSMA＋/PCNA＋細胞最高,血瘀證組CD34＋/PCNA＋細胞最高。結論糖尿病伴足部慢性創面存在慢性炎癥、循環瘀滯、細胞數量和功能下降等三個不同病理狀態,依據創面主要矛盾對證治療,體現中醫辨證治療的優點。
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