膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)變遷及熱點(diǎn)問題探討
摘要:近年來,膿毒癥概念和診斷標(biāo)準(zhǔn)不斷更新,是優(yōu)化膿毒癥臨床診治的必然要求,但同時(shí)給臨床實(shí)踐帶來了新的挑戰(zhàn)。本文回顧性分析膿毒癥1.0、2.0、3.0三個(gè)版本中診斷標(biāo)準(zhǔn)的變遷情況,發(fā)現(xiàn)已的膿毒癥指南中相關(guān)定義,無論國(guó)內(nèi)外均存在不同程度不足。過去三十年,相關(guān)定義不斷改變,不同的文獻(xiàn)資料可能采用不同版本的定義,易引起對(duì)膿毒癥認(rèn)識(shí)及其數(shù)據(jù)上的混淆,可能導(dǎo)致臨床膿毒癥延誤治療或盲目擴(kuò)大治療。膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)及流行病學(xué)數(shù)據(jù)仍需進(jìn)一步探索和完善,中國(guó)也需要考慮設(shè)定容易測(cè)量,且有利于明確患者診斷及管理的推薦意見。
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