系統性紅斑狼瘡的臨床表現
來源:投稿網 時間:2023-07-17 10:00:07
中醫虛損理論闡述了陰陽氣血不足導致臟腑器官損傷的病理過程。多臟損傷是系統性紅斑狼瘡的病理特征。本文試圖從虛損的角度探討系統性紅斑狼瘡的鑒別和治療，以拓寬預防和治療疾病的思路。
1虛損概論。
虛擬是指陰陽氣血不足；損傷是指內臟器官的損傷。所有稟賦不足、后天失調、長期失去營養、積累內傷、酒色縱橫、七種情緒暴躁、逐漸失去活力、長期失去和損害內臟的人都屬于虛擬損失的范疇[1]。正如《醫宗金鑒》所說，虛者、陰陽、氣血、榮衛、精神、骨髓、津液不足也是如此。外皮、脈、肉、筋、骨、內肺、心、脾、肝、腎也是如此。由此可見，虛擬損失的逐漸變化是虛擬的極端。虛擬損失是一個漸進的病理過程。虛弱是可以彌補的，虛擬損失很難恢復[2]。
虛損病的臨床表現復雜多樣。皮膚、脈搏、肉、肌肉、肌肉、骨骼和內臟都可以廣泛受到影響。正如《難經·十四難》所列虛損病的臨床表現：一是皮毛受損，皮膚聚集而脫落；二是血液受損，血液不足，不能榮譽于內臟；三是肌肉受損，肌肉消瘦，飲食不是皮膚；四是肌肉受損，肌肉緩慢，不能自行控制；五是骨損傷，骨痿不能起床。根據從淺到深的順序，總結了虛損的病程階段和相應的表現。
虛擬損失的原因有很多，但發病的關鍵仍然是傷害脾臟和腎臟。清·李中子的《病機沙篆》說：夫人的虛擬，不是氣就是血，內臟不能外出。然而，血的源頭關心腎臟。。。氣的源頭關心脾臟。。。如果兩臟和平，所有的脈搏都會被調整，如果兩個臟器的虛擬損傷會引起成千上萬的慢性病。。清·洪偉的《虛擬損失啟微》強調了先天性腎臟的作用，指出：腎臟是五臟的基礎，水是天堂的源泉。如果你患有虛擬損失，你只會失去腎水。如果你覆蓋腎水損失，肝臟損失隱藏，血液干燥；如果腎水損失，水不會回歸源頭，脾痰就會升起；如果腎水損失，你的心臟和腎臟就常咳嗽；如果腎水損失，你將是孤獨的陽光和虛擬火焰。由此可見，脾腎虛能會損害人體的根源，對臟經絡造成廣泛的損害，最終導致虛擬損害。
明·陳文治在《諸證提綱》中意識到：醫生難治的人是最虛弱的證人。由于虛致損病情嚴重，虛實混雜，活力虛弱，臟真受損，治療最困難。
2.系統性紅斑狼瘡應用中醫虛損理論辨治。
2.1系統性紅斑狼瘡的臨床表現和病理過程屬于虛損范疇。
系統性紅斑狼瘡是一種炎癥性結締組織疾病，常發生在年輕女性身上，涉及多個器官。多發病緩慢，早期可出現疲勞、發呆、關節肌肉酸痛、發熱、出汗、面部萎白等癥狀。然后，蝶形紅斑出現在臉頰、毛發憔悴、腰痛、尿液少、水腫、血尿、胸悶、氣短、心悸、心痛或咳嗽、哮喘等癥狀。然而，也有急性患者，如強烈發燒、寒冷和顫抖、出汗和發燒、皮疹、昏昏欲睡、易怒等，這往往表明有多臟和受損的危險侯爵。系統性紅斑狼瘡的臨床表現復雜。《醫生區分困難的偉大成就》說：疾病很難解決，證據多變，都以虛擬損害為名。。因此，該病屬于虛擬損傷-內傷的證據。
系統性紅斑狼瘡是彌漫性結締組織疾病，其虛損表現復雜，幾乎可見皮毛、肌肉、肌肉、骨骼和五臟損傷[6]。其系統損傷的具體表現如下：如果疾病發生在外部，則皮膚損傷，如果皮膚損傷失密，則皮膚損傷失密，衛氣糾紛，榮氣不從，陷入肉中，營者血之徒，邪血搏斗，凝滯在表面，出現蝴蝶紅斑、四肢皮疹、皮下小結節等癥狀。這就是臟腑不和，皮疹發生在外部的含義。如果疾病損害經絡，則氣機不利，血液不暢，榮衛不和，陽氣不暖，榮血不潤，器官不利，因此骨節肌肉酸痛。這就是血氣是邪所閉，不能通行和疾病。如果疾病損害在腎臟中，它就會伏擊原來。首先，它會損害腎臟的密封功能，然后損害血液，導致陰精無法隱藏，津血外滲，導致陰水損失。如果水少了，它就不能養火，相火就會變成毒。正如《慎齋遺書》所說，火的毒是命門相火。火毒火毒在外面移動，則會出現發熱、口干、唇紅、顴紅、盜汗、體瘦、五心煩熱等癥狀；如果火毒在骨髓中燃燒，則會出現血液缺乏和血液極的現象。如果火的毒性是極端的，那么腎氣就會暗耗，生命的火就會衰退。寒冷來自腎臟，真陽沒有存在，漂浮在外面，形成假熱和水腫的現象。這就是熱傷氣的意思。如果心臟受損，心臟和身體就會受傷，君火就會不安。如果引起相火內燃，火毒就會內生。如果火毒傷害陽，傷害血液，消耗氣。如果血少，就不能滋養心臟，如果氣少，就不能溫暖心臟。如果心臟腫脹，心悸煩躁，胸悶氣短等。如果疾病在脾臟受損，脾臟就會失去健康的功能，胃就會失去成熟的水谷能量，脾氣就不會上升，胃氣就不會下降，導致氣化受阻，濁度混合的病理狀態，如納悶腹脹、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉腹痛、便秘便血等。如肝臟受損肝臟受傷、肝氣郁、肝氣郁悶、喉嚨痛、口干燥、津熱、相火不能隱藏、相火、相火不能內熱、攻擊、腫脹、頭暈、刺痛等。肺損傷，肺損傷，肺氣不利，治療不良，無權減少，無法通過水道，肺氣不清，濁氣內痹，肺氣逆轉，癥狀為咳嗽咳痰、痰色或白色或黃色、呼吸喘促、胸痛、嘴唇發紺等。腦損傷是腦髓損傷、元神損傷、神機損傷、神經損傷，引起血液不良、經氣阻塞、神失治、頭痛、嘔吐、項強、抽搐昏迷，甚至半身不遂等。各種各樣的損傷，無數。
綜上所述，系統性紅斑狼瘡損傷與皮毛、血液、肌肉、骨骼和內臟的病理過程和臨床表現非常相似，這證實了該病屬于虛擬損傷的范疇。
2.2虛損是系統性紅斑狼瘡的根本病理屬性。
系統性紅斑狼瘡的主要原因是缺乏。此外，感受六淫之邪或流行性氣體，或日曬、藥毒等因素，使病毒內侵、飲食失節、工作和休息紊亂觸及內外疾病。
病位以脾腎為基礎，以肺心為標準。因為腎臟是生氣的原因，隱藏精華的地方，衛生的地方，生髓造血的宮殿。脾臟是生精化津的臟，也是氣的源頭。缺乏活力和不健康是疾病的根本原因。肺主氣、呼吸和皮毛外合；心主血是血液循環的機會。此外，皮毛受損，血液受傷。因此，肺和心臟是疾病的標準。
系統性紅斑狼瘡的病理根本在于脾腎虛弱。脾虛不能運輸，腎虛不能隱藏精化血液，精津氣血不足，不能滋養臟腑，臟腑氣化功能紊亂，陰陽失衡，氣血失調，經絡不暢，臟真損傷，功能異常，敵我莫辨，毒自內生，自攻，臟腑受損，發生系統性紅斑狼瘡。從脾腎虛到臟真損是一個由虛致損逐漸演變的病理過程，系統性紅斑狼瘡病程纏綿，易復發，符合虛損難復的特點。因此，虛損是系統性紅斑狼瘡的基本病理屬性。
總之，系統性紅斑狼瘡以脾腎虛弱為基礎，損傷全身臟腑經絡，病程纏綿漸進，久而久之難以恢復。它屬于虛弱損害疾病的范疇。虛弱損害理論的應用具有探索根源的意義。
