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摘要：信息時(shí)代,瞬息萬(wàn)變,新的醫(yī)學(xué)理念和技術(shù)層出不窮,不斷更新著人們對(duì)于疾病的認(rèn)知模式。近些年來(lái),諸多國(guó)家和地區(qū)遵循循證醫(yī)學(xué),篩選出最可靠并具有一定的臨床運(yùn)用價(jià)值的研究成果,更新發(fā)表了各種專家共識(shí)或臨床指南,指導(dǎo)世界各地醫(yī)師的診療[1]。肝癌的診治作為全球性的難題,在不斷改進(jìn)和完善的世界大環(huán)境下也取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。指南對(duì)肝癌的診療起到了巨大的規(guī)范、引領(lǐng)和推動(dòng)作用。基于指南在臨床工作中的核心地位,指南的制定和更新也一直是醫(yī)學(xué)界矚目和探討的焦點(diǎn)。美國(guó)NCCN每年根據(jù)肝癌的診療進(jìn)展更新NCCN肝膽腫瘤診治指南[2];歐洲肝臟研究學(xué)會(huì)在時(shí)隔6后,于今年再次更新了肝細(xì)胞癌的診療指南[3];而我國(guó)也于2017年6月由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委了《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范(2017版)》[4]。然而,在實(shí)際臨床工作中,我們對(duì)于指南的認(rèn)識(shí)也許會(huì)有新的視角,結(jié)合當(dāng)前新形勢(shì)下的精準(zhǔn)醫(yī)療,本文將簡(jiǎn)要提出幾個(gè)問題供大家討論。

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