顱腦64排螺旋CTA與高場(chǎng)強(qiáng)MRA效果對(duì)比及影響因素研究
摘要:目的 探討64排螺旋CT顱腦計(jì)算機(jī)斷層血管成像(CTA)和高場(chǎng)強(qiáng)磁共振成像血管(MRA)的效果及影響圖像質(zhì)量的因素.方法 對(duì)1 128例腦CTA患者中的138例和1 558例腦MRA患者中的208例1周內(nèi)行數(shù)字減影血管造影(DSA)檢查.CTA與MRA圖像分為5級(jí),得分1~5分.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤按瘤體長(zhǎng)徑分為:小型(<5 mm),中型(5~10 mm),大型(10~25 mm),巨大型(>25 mm);動(dòng)脈狹窄按直徑分:輕度(<50%),中度(50%~74%),嚴(yán)重(75%~99%),閉塞(100%).結(jié)果 以DSA為標(biāo)準(zhǔn),CTA、MRA評(píng)估小型、中型、大型、巨大型動(dòng)脈瘤的靈敏度分別為:(72%、60.9%),(83.7%、78.3%),(92.6%、87.5%),(100%、100%);評(píng)估動(dòng)脈狹窄輕度、中度、嚴(yán)重、閉塞的靈敏度分別為(50%、44.8%),(80%、78.9%),(88.9%、84.6%),(100%、100%).影響CTA的因素有成像技術(shù)、延遲時(shí)間、旋轉(zhuǎn)時(shí)間/螺距、造影劑單位劑量與注射速度、血管鈣化、重建技術(shù)等;影響MRA的因素有飽和帶、磁化傳遞、TR/TE/FA、激勵(lì)次數(shù)/采集矩陣、成像技術(shù)、動(dòng)脈鈣化等.結(jié)論 顱腦CTA檢出動(dòng)脈瘤和動(dòng)脈狹窄的靈敏度高于MRA而低于DSA.CTA、MRA能滿足臨床檢出動(dòng)脈瘤和血管狹窄的要求.
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