動態套筒式三翼釘固定不同角度PMMA股骨頸骨折的生物力學研究
摘要：目的 探討動態套筒式三翼釘治療股骨頸骨折中的生物力學作用,為臨床選擇此內固定器治療股骨頸骨折提供理論依據.方法 利用聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）制作人工股骨模型9個,分別以Pauwels角為30°、50°和70°于股骨頸中部,用手鋸將模型鋸斷,每組3個,用動態套筒式三翼釘固定斷端.標本摸擬人體單足站立位同定于英斯特朗-8874液壓伺服力學實驗機上,以速率10 mm/min線性載荷0～1 200 N分級加載,測定各組1 200 N載荷下股骨上段11個關鍵點的應變值以及不同載荷下頭下沉位移、主壓力側的應變值和主張力側的應變值.結果 1 200 N載荷下,3組均在6號電阻應變片的位置出現峰值,其數值差異有顯著性意義（P＜0.01）;在600～1 200 N,同一載荷下3組之間兩兩比較頭下沉位移,差異均有顯著性意義（P＜0.01）;同一載荷下,Pauwels角度越大,股骨頸主壓力側和主張力側的應變值越大,差異有顯著性意義（P＜0.01）.結論 Pauwels角角度越大,剪式應力越大,骨折斷端間接觸面積越小,骨折越不穩定;其角度越小,剪式應力就越小,骨折斷端間接觸面積則越大,骨折就越穩定.
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