EBUS-TBNA聯合免疫組化在肺癌診斷中的作用
摘要：目的分析超聲支氣管鏡引導針吸活檢術（EBUS-TBNA）聯合免疫組化技術在肺癌診斷中的作用。方法選取2017年2至12月間在河南省人民醫院就診的經胸部CT疑似肺癌伴縱隔、肺門淋巴結腫大（短徑≥1cm）的患者328例為研究對象。所有患者行EBUS-TBNA檢查,對獲取的標本進行病理學檢查,EBUS-TBNA檢查需經頸部淋巴結活檢、手術、經皮肺穿、胸腔鏡、縱隔鏡或臨床隨訪（至少半年以上）等其他檢查方法驗證。計算EBUS-TBNA檢查的準確性、靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值,EBUS-TBNA獲取的小標本病理學與免疫組化在肺癌及其亞型診斷率方面的差異。結果 1.所有病例EBUS-TBNA均穿刺取材成功。328例患者中經EBUS-TBNA確診292例：其中惡性腫瘤218例,良性疾病74例。EBUS-TBNA未確診36例。2. EBUS-TBNA在肺癌診斷的準確性、敏感度、特異性、陽性預測值、陰性預測值分別為96. 6%、95%、100%、100%、90. 8%。3.組織病理＋免疫組化對肺癌診斷率高于灌洗、刷檢,對肺癌亞型診斷率高于常規細胞＋TCT＋組織病理、灌洗和刷檢,P值均〈0. 05。4.最終診斷為肺癌的患者共220例,其中209例經EBUS-TBNA確診。小細胞肺癌免疫組化標志物主要表達為CD56 95. 9%、SYN 91. 7%,且Ki67呈高表達;腺癌免疫組化主要為CK7 93. 0%、TTF-1 86. 3%、Napsin A 77. 4%;鱗癌免疫組化表型主要為P40 96. 1%、P63 94. 1%、CK5/6 92. 0%。結論 EBUS-TBNA在肺癌伴淋巴結轉移的診斷方面具有較高的準確性、靈敏度、特異度、陽性預測值,但存在一定的假陰性; EBUS-TBNA獲取的標本行病理聯合免疫組化檢查可明顯提高肺癌及其亞型的診斷率。
注: 保護知識產權,如需閱讀全文請聯系牡丹江醫學院學報雜志社
相關推薦
更多
