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加急見(jiàn)刊

腹腔鏡根治術(shù)治療直腸癌的創(chuàng)傷應(yīng)激研究

莫海山 胡聰 楊君 操斌 何焯成 廣東省珠海市人民醫(yī)院、暨南大學(xué)附屬珠海醫(yī)院普外一科 珠海市519000

摘要:目的觀察腹腔鏡根治術(shù)治療直腸癌的創(chuàng)傷應(yīng)激表現(xiàn)。方法將76例直腸癌患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組38例。觀察組接受腹腔鏡直腸癌根治術(shù)治療,對(duì)照組接受常規(guī)開(kāi)腹手術(shù)治療。比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、術(shù)后發(fā)熱時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、手術(shù)前后腋溫變化;比較兩組患者術(shù)前及術(shù)后1 d白介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、生長(zhǎng)激素釋放多肽(Ghrelin)的變化。結(jié)果觀察組手術(shù)時(shí)間明顯長(zhǎng)于對(duì)照組,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05);觀察組術(shù)中出血量、住院時(shí)間、發(fā)熱時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間及術(shù)后腋溫均明顯低于對(duì)照組,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05);兩組術(shù)后IL-6、TNF-α、CRP、Ghrelin表達(dá)上升,與術(shù)前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05);術(shù)后1 d,觀察組IL-6、TNF-α、CRP、Ghrelin水平均顯著低于對(duì)照組,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05);兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。結(jié)論腹腔鏡手術(shù)治療直腸癌可獲得較滿意的效果,對(duì)患者機(jī)體應(yīng)激的影響較小,并發(fā)癥發(fā)生率低,因此在老年人等特殊群體中有良好的適用性。

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