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孕26周胎兒肺動脈閉鎖宮內介入治療1例并文獻復習

張藹; 孫越; 陳濤濤; 羅剛; 邢泉生; 泮思林 青島大學附屬青島婦女兒童醫院青島市婦女兒童醫院胎兒醫學中心; 山東青島266034; 青島大學附屬青島婦女兒童醫院青島市婦女兒童醫院超聲科; 山東青島266034; 青島大學附屬青島婦女兒童醫院青島市婦女兒童醫院心臟中心; 山東青島266034

摘要：目的報道胎兒室間隔完整的肺動脈閉鎖（PA/IVS）宮內介入治療1例，探討胎兒心臟介入手術治療的適應證、技術要點及手術效果。方法我院于2018年7月25日接診孕25 ＋3 周胎兒PA 1例，胎兒超聲心動圖提示PA/IVS，合并右心發育不全綜合征，三尖瓣大量反流。于2018年7月31日孕26 ＋2 周行胎兒PA/IVS宮內介入治療。結果 手術取得技術上成功，術后見肺動脈瓣口少量前向血流信號及少量心包積液。術后1 d超聲心動圖顯示胎兒三尖瓣反流速度明顯降低，心包積液較前好轉。術后1周肺動脈瓣口前向血流持續存在，三尖瓣流入時間／心動周期術后由術前的0.26改善為0.34，三尖瓣反流速度術后由術前3.3 m/s下降至2.0 m/s。結論孕中期PA/IVS宮內介入治療技術上可行，可促進胎兒宮內右心室發育，提高雙心室手術成功率。

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