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杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良病兒心電圖特點(diǎn)及其基因型分析

周璟娜; 李西華; 趙蕾; 田宏; 劉芳; 黃國(guó)英 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心血管中心; 上海201102; 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科; 上海201102

摘要:目的分析杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良(DMD)病兒的心電圖特點(diǎn),探索早期心電圖異常改變及與其基因型關(guān)系,為臨床診治提供參考。方法 回顧性分析246例DMD病兒的270份心電圖特點(diǎn);選擇抗肌萎縮蛋白(dystrophin)基因含有大片段外顯子缺失或重復(fù)病兒的158份心電圖,分析心電圖異常與其相應(yīng)基因型關(guān)系。結(jié)果心電圖異常比例為22.96%(62/270),主要常見異常表現(xiàn)為左心室大/左心室高電壓、異常Q波、V1導(dǎo)聯(lián)深S波、V1導(dǎo)聯(lián)R/S>正常范圍、右心室大、ST-T改變;其中,反映左心室心電生理改變表現(xiàn)的左心室大/左心室高電壓、V1導(dǎo)聯(lián)S波加深及異常Q波所占總異常心電圖的比例為66.13%(41/62)。DMD病兒基因外顯子缺失分布主要集中在外顯子3-21與45-52區(qū)域,其中外顯子1-2、44-54缺失組與其他位點(diǎn)缺失組病兒的心電圖異常比例比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( χ^2=5.895, P 〈0.05)。結(jié)論 DMD病兒心電圖異常是較常見的現(xiàn)象,而且是以左心室大/左心室高電壓、V1導(dǎo)聯(lián)S波加深、異常Q波為最常見的表現(xiàn)。Dystrophin基因外顯子1-2、44-54是DMD病兒心電圖異常的高發(fā)區(qū)域。

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