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摘要：目的 探討血清甲胎蛋白（AFP）在胃癌患者中的陽(yáng)性率及其與臨床病理特征和患者預(yù)后的相關(guān)性.方法 回顧性分析2014年1月—2017年1月在江南大學(xué)附屬醫(yī)院住院的1,494例胃癌患者的病歷資料,其中AFP陽(yáng)性胃癌（alpha-fetoprotein positive gastric cancer,AFPGC）76例.詳細(xì)記錄AFPGC患者的臨床病理及隨訪資料,采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析AFPGC的臨床病理特征及影響患者預(yù)后的因素.結(jié)果 AFPGC占同期住院胃癌患者的5.1％,中位OS為14個(gè)月,1年總生存率為68.6％,2年總生存率52.7％,3年總生存率為49％.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為78.9％,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率為47.4％,其中肝轉(zhuǎn)移為27.6％,手術(shù)組中位OS為17個(gè)月,非手術(shù)組中位OS為8個(gè)月,兩組之間生存差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.001）,COX多因素回歸分析證實(shí),手術(shù)與否是影響AFPGC患者預(yù)后的獨(dú)立因素（P=0.008,HR=0.275,95％CI：0.107～0.711）.結(jié)論 AFPGC具有易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn),且預(yù)后差,早診斷、早期手術(shù)治療是目前提高治愈率和患者生存率的重要治療手段.

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