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76例AFP陽性胃癌患者臨床病理資料及預后分析

葛曉松; 高翔; 王曉莉; 茆勇; 華東; 常樹建 江南大學附屬醫院; 江蘇無錫214062

摘要:目的 探討血清甲胎蛋白(AFP)在胃癌患者中的陽性率及其與臨床病理特征和患者預后的相關性.方法 回顧性分析2014年1月—2017年1月在江南大學附屬醫院住院的1,494例胃癌患者的病歷資料,其中AFP陽性胃癌(alpha-fetoprotein positive gastric cancer,AFPGC)76例.詳細記錄AFPGC患者的臨床病理及隨訪資料,采用SPSS 16.0統計軟件分析AFPGC的臨床病理特征及影響患者預后的因素.結果 AFPGC占同期住院胃癌患者的5.1%,中位OS為14個月,1年總生存率為68.6%,2年總生存率52.7%,3年總生存率為49%.淋巴結轉移率為78.9%,遠處轉移率為47.4%,其中肝轉移為27.6%,手術組中位OS為17個月,非手術組中位OS為8個月,兩組之間生存差異有統計學意義(P〈0.001),COX多因素回歸分析證實,手術與否是影響AFPGC患者預后的獨立因素(P=0.008,HR=0.275,95%CI:0.107~0.711).結論 AFPGC具有易發生遠處轉移及淋巴結轉移的特點,且預后差,早診斷、早期手術治療是目前提高治愈率和患者生存率的重要治療手段.

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