胸腰椎后路內固定術后傷口早期深部感染的臨床分析
摘要:背景:胸腰椎內固定術后手術部位感染是一種嚴重的并發癥,對手術療效起至關重要的作用。目的:探討胸腰椎后路內固定術后傷口早期深部感染的臨床特點。方法:回顧性分析2006年1月至2011年1月我院脊柱外科1100例胸腰椎后路內固定手術患者的臨床資料。術后傷口早期感染患者65例,其中淺表感染40例,深部感染25例。深部感染患者中進行一次清創患者14例,多次清創患者11例;移除內固定患者9例,保留內固定患者16例。記錄所有患者年齡、性別、BMI、病原菌種類、糖尿病、營養狀況、激素使用、融合節段數、手術時間、出血量、異體輸血及遠處感染等情況。結果:與淺表感染患者相比,深部感染患者合并糖尿病及發生多重細菌感染的比率較高。多次清創患者中,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染及遠處感染的發生率高于一次清創者。內固定移除患者中,營養不足的比率高于內固定保留者。結論:深部感染患者常合并糖尿病及發生多重細菌感染,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染及遠處感染常需多次清創,營養不足可能是內固定保留失敗的危險因素。
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