腰椎術中實測椎弓根螺釘扭矩及相關影響因素分析
摘要：背景：椎弓根螺釘錨定強度不足與術后松動等并發癥相關,明確椎弓根螺釘強度影響因素對于術前計劃、患者告知及術中決策具有重要意義。目的：探討腰椎術中實測椎弓根螺釘扭矩的相關影響因素。方法：共納入2013年1月至2015年8月我科收治的腰椎疾病患者134例。術中分別測量雙側L4螺釘擰入時的最大扭矩,記錄平均值。以扭矩1.25 Nm作為界值將研究病例分為兩組,比較兩組患者年齡、性別、身高、體重、BMI、血鈣、血磷、甲狀旁腺素、25羥維生素D3、1,25羥維生素D3、β-膠原降解產物、髖關節及腰椎各部位骨密度。將有顯著性差異的影響因素納入多因素Logistic回歸進一步分析。結果：術中實測L4雙側扭矩平均值為（1.28±0.43）Nm。單因素分析結果顯示：相對于低扭矩組,高扭矩組有更高的甲狀腺素、25羥維生素D3、1,25羥維生素D3水平,股骨頸、大轉子、L1椎體、L2椎體、L3椎體、L4椎體、L1-L4平均骨密度以及L2-L4平均骨密度。多因素Logistic回歸分析結果顯示：L4椎體骨密度、1,25羥維生素D3、甲狀旁腺激素是獨立影響因素。結論：椎弓根螺釘置入椎體骨密度、1,25羥維生素D3、甲狀旁腺激素是腰椎術中實測椎弓根螺釘扭矩的獨立影響因素,對于評估腰椎椎弓根螺釘強度有重要預測價值。
注: 保護知識產權,如需閱讀全文請聯系中國骨與關節外科雜志社
相關推薦
更多
