經胸超聲心動圖在經尿道前列腺電切術中患者容量評估的應用
摘要：目的：研究經胸超聲心動圖（TTE）在經尿道前列腺電切術（TURP）中患者容量評估的應用。方法：選擇ASAⅠ～Ⅲ級前列腺肥大擇期行經尿道前列腺電切術患者40例,年齡63～85歲,按照隨機數字表法分為A、B兩組,每組20例,均選擇全身麻醉。入室后常規監測心電圖（ECG）、有創動脈血壓（IBP）、心率（HR）、血氧飽和度（SpO_2）、中心靜脈壓（CVP）、呼氣末二氧化碳分壓（P_（ET）CO_2）、血氣分析;維持麻醉深度,使血壓維持基礎血壓的-20%～＋20%內,心率55～100次/min,雙頻譜腦電圖（BIS）值在40～60間。A組患者術中使用經胸超聲心動圖（TTE）間斷觀察每搏心輸出量,計算心指數（CI）,觀察下腔靜脈塌陷率（△IVC）來指導術中補液和血管活性藥物的應用。記錄兩組患者的輸晶體量（A）,輸膠體量（B）,輸血量（C）,術中平均動脈壓差值（D）,術前與術后1 h血氧分壓差（E）,術中CVP最高值（F）,術后1 h CVP值（G）和紅細胞壓積（H）,術前與術畢氣道峰壓差值（Ⅰ）,并進行比較。結果：A組患者平均A、C、E、F、G、I均小于B組（P〈0.05）;A組H大于B組（P〈0.05）;兩組平均B、D比較,差異均無統計學意義（P〉0.05）。結論：經胸超聲心動圖應用于前列腺電切術中患者容量評估,可指導術中補液和血管活性藥物的應用,使容量監測更精確。
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