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Selvester QRS積分對(duì)急性心肌梗死PCI術(shù)后心肌瘢痕負(fù)荷評(píng)估及中期隨訪的臨床價(jià)值

龔覺曉; 沈竹陽; 季佳文; 秦鵬; 王新東; 高昕; 閻芹; 陳曉棟 南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心內(nèi)科; 江蘇省中醫(yī)藥研究院; 江蘇南京210028; 通州區(qū)中醫(yī)院心內(nèi)科; 江蘇南通226300

摘要：目的探討Selvester QRS積分對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)(percutaneous coronary intervention,PCI)后心肌瘢痕負(fù)荷的評(píng)估及中期隨訪的臨床價(jià)值,并研究其急性期和隨訪期積分變化的影響因素。方法連續(xù)納入急性STEMI行急診PCI術(shù)的患者55例,將完成隨訪的48例設(shè)為總研究組、前壁心梗組和下壁心梗組,分別于術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月進(jìn)行隨訪,收集其臨床資料,記錄18導(dǎo)聯(lián)心電圖,并進(jìn)行Selvester QRS積分評(píng)估。結(jié)果前壁心梗組的Selvester QRS積分在術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月呈逐步下降趨勢(shì),而術(shù)后3個(gè)月和6個(gè)月的積分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;下壁心梗組的積分在各個(gè)隨訪時(shí)間節(jié)點(diǎn)比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。前壁心梗組的積分變化幅度與罪犯血管開通時(shí)間相關(guān)(r=0.849,P=0.006)。結(jié)論Selvester QRS積分可有效評(píng)估急性STEMI急診PCI后的心肌瘢痕負(fù)荷。對(duì)急性前壁心梗的積分評(píng)估建議在術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行,而急性下壁心肌梗死則無明確的評(píng)估時(shí)間要求。

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