Selvester QRS積分對急性心肌梗死PCI術后心肌瘢痕負荷評估及中期隨訪的臨床價值
摘要：目的探討Selvester QRS積分對急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)急診經皮冠狀動脈介入術(percutaneous coronary intervention,PCI)后心肌瘢痕負荷的評估及中期隨訪的臨床價值,并研究其急性期和隨訪期積分變化的影響因素。方法連續納入急性STEMI行急診PCI術的患者55例,將完成隨訪的48例設為總研究組、前壁心梗組和下壁心梗組,分別于術后1周、1個月、3個月和6個月進行隨訪,收集其臨床資料,記錄18導聯心電圖,并進行Selvester QRS積分評估。結果前壁心梗組的Selvester QRS積分在術后1周、1個月、3個月呈逐步下降趨勢,而術后3個月和6個月的積分比較,差異無統計學意義;下壁心梗組的積分在各個隨訪時間節點比較,差異均無統計學意義。前壁心梗組的積分變化幅度與罪犯血管開通時間相關(r=0.849,P=0.006)。結論Selvester QRS積分可有效評估急性STEMI急診PCI后的心肌瘢痕負荷。對急性前壁心梗的積分評估建議在術后3個月進行,而急性下壁心肌梗死則無明確的評估時間要求。
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