乳腺癌超聲征象與腋淋巴結轉移及腫瘤微淋巴管密度的關系
摘要：目的 應用免疫組織化學技術檢測腫瘤微淋巴管密度（LMVD）,通過乳腺癌原發病灶彩色多普勒超聲各征象與病理腋淋巴結轉移及腫瘤LMVD的相關性研究,探討乳腺癌病灶超聲征象與腫瘤生物學行為及腋淋巴結轉移的關系. 方法浸潤性乳腺癌患者95例,年齡（50.2±12.4）歲.手術前均未進行化療或放療,均于術前1周內進行乳腺超聲檢查,觀察并記錄病灶大小、前后徑與左右徑比值（AP/W）、邊緣毛刺征、病灶周圍高回聲暈、邊界、腫瘤內及腫瘤周邊血流信號分布情況以及動脈血流峰速值（PSV）、阻力指數（RJ）.隨機選取30例術后腫瘤石蠟標本切片進行免疫組織化學VEGFR-3染色,計數LMVD.對病灶超聲征象及血流參數與病理腋淋巴結狀況及LMVD關系進行研究. 結果手術后病理結果顯示,腋淋巴結轉移占35.8%（34/95）,未轉移占64.2%（61/95）.病灶測值最大徑〉2 cm、AP/W〉1、邊緣毛刺及邊界模糊是發生腋淋巴結轉移的危險因素（P〈0.05）,OR（95%CI）分別為5.6（2.1～14.7）、5.2（2.0～13.1）、5.5（2.0～15.2）和6.0（1.9～19.0）;彩色及能量多普勒血流征象及血流動力學參數與淋巴結轉移關系的單因素分析中,病灶血流信號分級、血流分布類型及PSV〉25 cm/s與腋淋巴結轉移有關（P〈0.05）;超聲聲像圖顯示病灶邊界模糊組腫瘤LMVD高于邊界清晰組（P〈0.05）. 結論浸潤性乳腺癌病灶病灶超聲征象與腋淋巴結轉移相關;超聲邊界模糊與腫瘤LMVD相關.
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