改良型穿刺置管對自發性氣胸療效及預后影響因素分析
摘要：目的分析改良型穿刺置管對自發性氣胸的療效及預后影響因素。方法選取2015年4月—2016年2月在山東省菏澤市立醫院胸外科接受治療的82例自發性氣胸患者,按照數字法隨機分為觀察組及對照組,每組41例。對照組患者給予常規粗管穿刺閉式引流治療,觀察組患者則行優化胸腔穿刺置管術治療（一次優化操作可重復用于引流）,比較兩組患者的術后療效,并分析影響患者預后療效的危險因素。結果觀察組治療總有效率為87.8%（36/41）,顯著高于對照組的68.3%（28/41）,差異也有統計學意義（P〈0.005）。治療3個月后,觀察組復發率為4.9%（2/41）,顯著低于對照組的22.0%（9/41）。觀察組患者血氣腫和縱隔氣胸的發生率均顯著低于對照組,差異均有統計學意義（4.9% vs 22.0%,P=0.023;2.4% vs 19.5%,P=0.013）。觀察組患者住院時間和醫療費用均顯著低于對照組,差異也有統計學意義[（5.4±2.1）d vs （11.2±2.4）d,P〈0.001;（1 845.2±112.3）元 vs （2 746.4±135.6）元,P〈0.001]。Logistic回歸分析顯示,患者預后療效的影響因素主要是未使用優化胸腔穿刺置管（OR=2.636,95% CI：0.254-11.186,P〈0.001）。結論優化胸腔穿刺置管術治療自發性氣胸療效顯著,且能有效降低復發率及并發癥發生率,縮短住院時間,減輕患者經濟負擔。
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