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骨性錘狀指的手術(shù)治療

朱達(dá)克 張建兵 李瑞華 闞世廉 天津醫(yī)科大學(xué) 天津300070 天津醫(yī)院手外科

摘要：目的對骨性錘狀指損傷的不同類型采用抽出鋼絲法或Ishiguro法治療并評估其臨床療效。方法2008年1月-2009年1月，對25例骨性錘狀指患者按照Wehbe和Schneider對骨性錘狀指的分型方法分型后，應(yīng)用以上兩種手術(shù)方法及改良術(shù)式進(jìn)行治療。13例ⅠA型和2例ⅠB型用抽出鋼絲法治療，將鋼絲外露部分的固定方法進(jìn)行改進(jìn)；5例ⅠB型，5例Ⅱ型用Ishiguro法治療；其中對5例復(fù)位困難的病例，采用切開復(fù)位后用類似Ishiguro法的克氏針阻擋固定。結(jié)果術(shù)后患者均獲得7月～1年的隨訪，平均10個月。25例骨折均愈合，愈合率100％。按Patal標(biāo)準(zhǔn)從關(guān)節(jié)活動度、疼痛、外形方面評定療效，優(yōu)12例，良7例，可5例，差1例。全組優(yōu)良率76％。結(jié)論根據(jù)骨性錘狀指的不同類型選擇相應(yīng)的治療方法是獲得滿意療效的關(guān)鍵。

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