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摘要：目的探討老年慢性心力衰竭（CHF）患者心電圖平面QRS-T夾角預(yù)測再入院和全因死亡的臨床價值.方法以2014年3月至2016年3月住院的老年CHF患者為研究對象,按心電圖平面QRS-T夾角分為夾角≤90°組和夾角〉90°組,分析比較臨床資料,并在出院后隨訪12個月.結(jié)果共納入224例,夾角≤90°組168例,夾角〉90°組56例.與夾角≤90°組比較,夾角〉90°組年齡、NYHA心功能分級、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、B型腦鈉肽（BNP）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、尿酸（UA）水平較高,而左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）偏低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P〈0.05）.心力衰竭再入院和全因死亡比例夾角〉90°組顯著高于≤90°組（64.3%vs25.0%,字2=28.561,P〈0.01）.Spearman相關(guān)性分析顯示QRS-T夾角與NYHA心功能分級呈正相關(guān)（rs=0.256,P〈0.01）.Cox模型顯示QRS-T夾角〉90°是老年CHF患者再入院和全因死亡的獨立危險因素（HR=1.674,95%CI：1.420～3.064,P〈0.05）;ROC曲線顯示QRS-T夾角預(yù)測心力衰竭再入院和全因死亡的ROC曲線AUC為0.785,最佳診斷截點（cut-off）為112°,靈敏度80.7%,特異度61.9%.結(jié)論老年CHF患者心電圖平面QRS-T夾角增大者心功能較差,心力衰竭再入院和全因死亡增加.

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