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摘要：報(bào)告ALK陰性系統(tǒng)型間變性大細(xì)胞淋巴瘤累及皮膚1例。患者男,38歲。因全身丘疹、結(jié)節(jié)4個月,加重伴發(fā)熱7天就診。皮膚專科檢查:面頸部、軀干及四肢見散在分布數(shù)個紫紅色丘疹、結(jié)節(jié),大小不等,最大直徑3 cm,邊界清,部分丘疹破潰后溢膿,愈后遺留色素減退性疤痕。右頦下、鎖骨上、雙側(cè)腹股溝可觸及多發(fā)性皮下包塊,最大直徑3 cm,界尚清,無壓痛,活動度可。全身PET-CT示:全身多處局部皮膚增厚代謝活躍,多發(fā)淋巴結(jié)代謝活躍,廣泛骨病灶代謝活躍,考慮惡性病變。左頸部皮損病理檢查:真皮血管,汗腺小皮神經(jīng)周圍淋巴組織細(xì)胞、嗜中性白細(xì)胞和嗜酸性白細(xì)胞浸潤,少許細(xì)胞有異型性,抗酸染色(-),PAS(-)。免疫組化:CD30、CD3、CD4均(+),TIA-1、CD8、CD20均(+-),CD79a、CD56、ALK均(-)。左頸部淋巴結(jié)病理檢查:鏡下見多形大細(xì)胞與大量炎癥細(xì)胞混雜浸潤,細(xì)胞體積較大,具有明顯異型性。免疫組化:CD30、CD2、CD43均(+),CD20、CD3、CD15、CK、ALK均(-),Ki-67(+約30%~40%)。病理診斷:ALK陰性間變性大細(xì)胞淋巴瘤。診斷:ALK陰性系統(tǒng)型間變性大細(xì)胞淋巴瘤Ⅲ期B型(累及皮膚)。

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