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膝橫韌帶和板股前、后韌帶的MRI觀測及其在外側半月板“假撕裂征”診斷中的應用

康成為; 黃克; 李林; 蔡敏; 鄭澤文; 丁可 廣西醫科大學第三附屬醫院關節外科; 南寧530000; 廣西醫科大學第三附屬醫院放射科; 南寧530000

摘要:目的:探討膝橫韌帶( TLK)和板股前、后韌帶( aMFL、pMFL)的MRI影像解剖學特征,及其對鑒別膝關節外側半月板真假撕裂的價值。方法回顧性分析2014年8月―2015年8月在廣西醫科大學第三附屬醫院關節外科行膝關節MRI檢查,且關節鏡排除半月板真性撕裂的101例患者的影像資料,其中男60例,女41例,平均年齡42(18-75)歲。行MR多序列、多平面掃描,觀測TLK、aMFL、pMFL的出現率、中點徑、走行方式及“假撕裂征”出現率等,應用χ^2檢驗對“假撕裂征”出現率行性別及側別間比較。結果 TLK的出現率為67.3%(68/101),橫斷面多呈卵圓形、圓形,其平均中點矢狀徑(1.88±0.35)mm、冠狀徑(1.79±0.60)mm,于外側半月板前角“假撕裂征”出現率為2.9%(2/68)。 aMFL、pMFL的出現率分別為13.9%(14/101)、77.2%(78/101),橫斷面呈卵圓形、扁平形及不規則形等多種形狀;aMFL平均中點矢狀徑(1.53±0.39) mm、冠狀徑(2.8±0.92) mm,pMFL平均中點矢狀徑(2.04±1.03) mm、冠狀徑(3.10±1.08) mm;板股韌帶于外側半月板后角“假撕裂征”出現率為18.5%(17/92)。外側半月板“假撕裂征”出現率在性別、側別間差異均無統計學意義(P值均>0.05)。結論在膝關節MRI檢查中,外側半月板有時顯示“假撕裂征”;通過對TLK及aMFL、pMFL進行影像形態學研究,根據其在MRI上的形態、走行及外側半月板假撕裂的方向、位置,可鑒別外側半月板后角撕裂的真假屬性,從而減少不必要的手術治療。

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