鉭棒植入與骨瓣移植治療成年人早期股骨頭壞死的近期療效對比
摘要：目的：比較髓芯減壓聯合金屬鉭棒植入術與帶血管蒂髂骨瓣轉移術治療成年早期股骨頭壞死（o steo n ec ro s i s o f t h e f em o ra l h ead,O N F H）的近期臨床療效。方法：回顧性收集本院2 0 1 2年1月至2015年2月間收治的83例（97髖）非創傷性ONFH患者病歷資料,A組43例52髖行髓芯減壓并鉭棒植入術,B組40例47髖,行自身帶血管蒂髂骨瓣轉移術,術后隨訪1年,比較兩組手術參數指標、術后1年Harris髖關節功能評分及手術療效。結果：A組手術時間（40.7±10.3）min、術中失血量（88.0±27.1）m L、術后鎮痛泵應用時間（1.68±0.32）d、拆線天數（12.8±1.5）d均顯著低于B組[（82.5±17.2）min,（239.4±45.2）m L,（2.15±0.48）d,（14.2±1.9）d;P〈0.05]。兩組術后12個月Harris總評分及各項目評分均較術前顯著提高（P〈0.05）,A組術后Harris總評分（88.4±5.9）及關節功能評分（41.5±4.8）均顯著高于B組[（83.6±5.3）,（37.5±6.1）;P〈0.05]。兩組術后12個月髖關節功能優良率均較術前顯著提高（P〈0.05）,A組術后12個月優良率（92.3%）顯著高于B組（76.6%,P〈0.05）。B組有1例出現髓塌陷,A組無髓塌陷病例。結論：髓芯減壓聯合金屬鉭棒植入術較帶血管蒂髂骨瓣轉移術治療早期ONFH手術操作相對簡單,近期療效更為明顯。
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