單純導(dǎo)管接觸性溶栓與聯(lián)合藥物機(jī)械碎栓治療急性下肢深靜脈血栓的對(duì)照研究
摘要:目的比較單純置管溶栓(CDT)與聯(lián)合藥物機(jī)械碎栓(PMT)治療急性下肢深靜脈血栓形成的安全性及有效性。方法回顧性分析2016年10月至2017年3月福建省立醫(yī)院收治的60例急性髂股靜脈血栓形成的患者的臨床資料。將患者分成2組,A組36例采用CDT治療,B組24例采用PMT或PMT聯(lián)合CDT治療。比較2組患者治療前后健側(cè)和患側(cè)下肢周徑差、尿激酶用量及溶栓時(shí)間、出血并發(fā)癥、股靜脈瓣膜返流情況及血栓后綜合征發(fā)生率。結(jié)果 2組患者治療前后的大小腿周徑差的組間比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。B組的尿激酶用量及溶栓時(shí)間均顯著低于A組,2組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-5.906,P〈0.01)。2組溶栓期間出血發(fā)生率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ^2=0.431,P=0.511)。A組和B組中分別有38.9%和41.7%的患者術(shù)后存在患肢股靜脈瓣膜返流,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-0.098;P=0.922)。2組患者隨訪期間PTS發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ^2=0.900,P=0.343)。結(jié)論對(duì)于急性髂股靜脈DVT的患者,CDT和PMT都是安全有效的。PMT能縮短溶栓時(shí)間,減少溶栓藥物的用量。
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