主動脈壁內血腫78例臨床分析及研究
摘要：目的對主動脈壁內血腫患者的臨床特點進行分析,探討治療方案及預后。方法選取廈門大學附屬心血管病醫院2013年1月至2017年12月間收治的78例主動脈壁內血腫的患者作為研究對象,對患者的臨床資料進行回顧分析,做好疾病類型的分型,并結合其病情、個人意愿選擇合理的治療方法,觀察患者的治療效果。結果保守治療的患者60例,其中2例在院死亡,1例出院后自行停止服用降壓藥物,于出院3個月后活動時突然死亡;接受主動脈腔內隔絕術的患者共16例,其中1例為首次住院后選擇保守治療,出院后規律服藥,但2個月后再發胸痛,復查主動脈CTA提示主動脈病變進展為典型的Stanford B型夾層,再次入院行腔內隔絕術,接受介入治療的16例患者,術后隨訪恢復良好,無支架移位、內漏及神經系統并發癥等情況;2例患者接受外科開胸手術治療,其中1例為經保守治療后5個月再發胸痛,主動脈病變進展為Stanford A型夾層。結論主動脈壁內血腫是一類特殊類型的主動脈疾病,在做好臨床診斷的前提下,根據患者的病變分型、合并癥發生情況、臨床表現、高危影響因素及患者的意愿選擇個體化治療方案,以期獲得理想的治療效果。
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