移植腎動脈狹窄診斷及介入治療效果評價
摘要：目的比較腎移植術后移植腎動脈狹窄（TRAS）不同診斷方法的價值并總結血管內介入治療經驗。方法回顧性分析2010年1月至2017年6月武漢大學人民醫院器官移植科25例腎移植術后發生TRAS受者臨床資料。所有受者均行移植腎彩色多普勒血流顯像（CDFI）、磁共振血管成像（MRA）、移植腎數字減影血管造影（DSA）檢查。TRAS經DSA確診后立即行介入治療,輕度狹窄受者術中予球囊擴張,中、重度狹窄受者根據球囊擴張后的狹窄段管徑及長度植入合適動脈支架。根據移植腎動脈峰值流速（PSV）將TRAS受者分為高速血流組（PSV〉120 cm/s）和低速血流組（PSV〈50 cm/s）,比較兩組介入治療前后移植腎動脈平均PSV和阻力指數。采用Fisher確切概率法比較CDFI與MRA對TRAS確診率;采用配對t檢驗比較受者介入治療前后24 h尿量、平均動脈壓、血清肌酐、腎小球濾過率（GFR）,采用配對t檢驗比較高速血流組和低速血流組平均PSV、阻力指數。P〈0.05為差異有統計學意義。結果 CDFI與MRA對TRAS確診率分別為68%（17/25）、84.0%（21/25）,差異無統計學意義（P=0.57）。DSA檢查示輕、中、重度狹窄分別為7、13、5例。7例輕度狹窄受者均予術中球囊擴張;2例腎動脈主干近端及遠端兩處狹窄受者（重度狹窄）、1例腎動脈及1支副腎動脈均狹窄受者（重度狹窄）術中接受球囊擴張后再植入2根動脈支架;1例腎動脈及2支副腎動脈均狹窄受者（重度狹窄）術中接受球囊擴張后再植入3根動脈支架;余14例受者（中度狹窄13例、重度狹窄1例）術中接受球囊擴張后再植入1根動脈支架。介入治療前后24 h尿量、平均動脈壓、血清肌酐和GFR分別為（1 956±615）和（2 752±729）m L、（117±13）和（96±8）mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）、（190±50）和（109±22）μmol/L、（39±12）和（66±8）m L/min,差異均有統計學意義（t=4.17、6.59、7.35、
注: 保護知識產權,如需閱讀全文請聯系中華移植雜志社
相關推薦
更多
