超聲診斷左心疾病相關肺動脈高壓對慢性左心衰竭患者預后的價值研究
摘要:目的評估超聲估測肺動脈壓與慢性左心衰竭患者預后的關系。方法選擇住院的慢性心力衰竭患者(心功能NYHA分級Ⅲ-Ⅳ級)110例,根據超聲心動圖測定肺動脈壓力分為兩組:肺動脈收縮壓(PASP)50-70mm Hg(50-70mm Hg組)61例,PASP〉70mm Hg(〉70mm Hg組)49例,兩組患者均進行優化抗心力衰竭藥物治療,比較住院治療后6 min步行距離、動脈血CO2分壓、左心室射血分數(LVEF)、瓣膜反流程度,平均住院天數,隨訪1年內再入院率與病死率。結果 50-70mm Hg組患者治療后6min步行試驗距離較〉70mm Hg組長,CO2分壓、住院平均天數較〉70mm Hg組低,差異均有統計學意義(均P〈0.05)。兩組患者肺動脈瓣、主動脈瓣中度及以上反流在治療后百分率差異有統計學意義(均P〈0.05)。〉70mm Hg組患者1年內再入院率、病死率[21例(42.9%),死亡9例(18.4%)]均高于50-70mm Hg組[13例(21.3%),死亡3例(4.9%)],差異均有統計學意義(χ2=5.907、5.057,均P〈0.05)。結論超聲估測肺動脈壓〉70mm Hg的慢性心力衰竭患者預后較差。
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