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摘要：目的探討硬膜外阻滯復(fù)合全麻與靜脈全麻在腹部手術(shù)中的應(yīng)用及對免疫功能的影響。方法選擇行腹部腹腔鏡手術(shù)患者92例,按照麻醉方法分為觀察組和對照組,各46例。觀察組采用硬膜外阻滯復(fù)合全麻,對照組采用靜脈全麻,比較兩組患者血流動力學(xué)指標(biāo)[心率（HR）、平均動脈壓（MAP）、血氧飽和度（SpO2）]和免疫功能指標(biāo)（CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋）變化。結(jié)果觀察組T0時間點HR、MAP、SpO2水平與對照組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）;兩組T1、T2、T3、T4時間點HR、MAP、SpO2水平均高于T0時間點,觀察組T1、T2、T3、T4時間點HR分別為（84.58±10.76）、（84.03±11.81）、（83.76±11.59）、（81.34±12.31）次/min,高于對照組的（79.41±13.25）、（78.26±12.93）、（77.75±12.14）、（77.44±12.69）次/min;MAP分別為（94.86±11.78）、（93.97±10.92）、（94.35±11.06）、（95.67±11.22）mm Hg,高于對照組的（89.29±10.51）、（88.45±11.23）、（91.06±10.48）、（93.15±11.25）mm Hg;SpO2分別為（97.67±1.33）、（97.52±1.31）、（97.39±1.27）、（98.04±1.21）%,高于對照組的（96.87±1.25）、（96.28±1.37）、（96.95±1.29）、（97.49±1.26）%,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）;兩組術(shù)前CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）,觀察組術(shù)后CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋水平均高于對照組,CD8＋水平低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）。觀察組羅庫溴銨、舒芬太尼、丙泊酚使用劑量少于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）。結(jié)論在腹部手術(shù)中,硬膜外阻滯復(fù)合全麻維持患者血流動力學(xué)更穩(wěn)定,對患者免疫功能影響較小。

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