MRI在Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌診斷及術(shù)前分期中的應(yīng)用價(jià)值
摘要:目的 :探討MRI在Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌診斷及術(shù)前分期中的應(yīng)用價(jià)值。方法 :對(duì)45例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌病例的MRI資料進(jìn)行回顧性分析,觀察Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌的MRI信號(hào)特征和強(qiáng)化特點(diǎn)。以2009年FIGO分期原則為依據(jù),以術(shù)后病理分期結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn),比較單獨(dú)運(yùn)用T2WI及聯(lián)合運(yùn)用T2WI、DWI及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描兩種方法對(duì)Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌肌層浸潤(rùn)深度判斷的準(zhǔn)確性。結(jié)果:Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌MRI表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜不規(guī)則增厚,病變?cè)赥2WI上呈略高信號(hào),DWI呈高信號(hào),動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描呈輕度漸進(jìn)性強(qiáng)化。T2WI判斷Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌浸潤(rùn)深肌層的敏感性、特異性、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為71.4%、66.7%、65.2%和72.7%,聯(lián)合運(yùn)用T2WI、DWI及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描判斷Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌浸潤(rùn)深肌層的敏感性、特異性、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為90.5%、87.5%、86.4%和91.3%。單獨(dú)運(yùn)用T2WI與聯(lián)合T2WI、DWI及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描對(duì)Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌術(shù)前分期的準(zhǔn)確率分別為68.9%和88.9%。結(jié)論:聯(lián)合運(yùn)用T2WI、DWI及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描對(duì)Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌的診斷有重要價(jià)值,且有助于提高術(shù)前分期的準(zhǔn)確性。
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