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不同血液透析方式對維持性血液透析患者β2微球蛋白水平及微炎癥狀態的影響

劉利君; 劉輝; 李鑫; 殷紅梅; 阿娜古麗; 申小雅; 竇興虎 新疆巴州人民醫院腎病風濕科; 新疆庫爾勒841000

摘要:目的探討不同透析方式對血液透析患者體內β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)清除作用及對微炎癥狀態的影響。方法將2016年6月-2017年6月本院透析患者138例分為三組,每周3次單純血液透析組(HD);每周2次血液透析+1次血液濾過組,簡稱HDF組;每周2次血液透析+1次血液灌流組,簡稱HP組;于治療前及治療1年后,分別采集患者透析前血標本,測定β2微球蛋白及hs-CRP的水平,分析不同的透析方式對微炎癥改善情況。結果 1.透析前三組β2微蛋白比較提示HD組低于HDF及HP組,而三組透析前hs-CRP、年齡、性別、透析齡、通路類型、血鈣、血磷、PTH、KT/V等無統計學差異,三組基線一致。2.三組透析后β2微球蛋白均數比較:HD組較基線水平升高,其他兩組均降低,且后兩組降低幅度無差異性。三組超敏C反應蛋白(Hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)透析前后提示HD組有升高趨勢,HP組較前減低,HDF組無明顯改變,三組差值比較提示HP組降低幅度優于其他兩組。結論血液透析聯合血液濾過或血液灌流可有效降低β2微球蛋白、hs-CRP,抑制微炎癥狀態。

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