臂叢神經損傷的早期診斷與手術治療
摘要：目的探討研究臂叢神經損傷的早期診斷與手術治療對患者臂叢神經功能恢復的影響。方法方便選取該院2010年1月—2016年1月收治并確診為臂叢神經損傷的病例,通過臂叢神經損傷早期評分標準,符合早期手術指針的的患者50例納入研究對象,根據手術和非手術的不同,分為觀察組(n=25)和對照組(n=25),觀察組進行早期手術,手術時間3 d~3個月,對照組采用保守治療。觀察時間為6~18個月。采用術中診斷Sunderland病理分類和術后隨訪功能恢復情況兩種評價方法對受試者的治療情況進行評價。功能恢復情況采用Mallett肩功能評分和Gilbert肘關節功能評分評定患者的功能。結果術中所見SunderlandⅢ共有3例,SunderlandⅥ共有11例,SunderlandⅤ共有11例。SunderlandⅥ、SunderlandⅤ度損傷占88.00%,說明早期準確率為88.00%。觀察組Mallett肩功能評分、Gilbert肘關節功能評分優良率分別為84.00%、92.00%,均顯著優于對照組44.00%、68.00%,差異有統計學意義(χ2=9.093、8.244,P=0.025、0.017)。結論參考臂叢神經早期診斷標準并結合輔助檢查能夠早期評估患者病情;對于符合早期手術指征的患者行早期手術能夠促進患者臂叢神經的恢復。
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