3D打印技術在橈骨遠端骨折復位內固定手術中的應用
摘要：目的探討3D打印技術在橈骨遠端骨折復位內固定手術中的應用價值。方法選取30例正常成人雙側腕關節CT數據，應用Mimics170軟件建立腕關節三維模型，獲取雙側腕關節解剖參數并進行比較。將2015年2月至2016年4月深圳市龍崗區骨科醫院收治的79例橈骨遠端骨折患者根據患者意愿分為2組，其中3D打印組采用3D打印技術輔助切開復位內固定手術，術前以健側腕關節三維鏡像為模板進行模擬復位，3D打印骨折模型，選擇合適內固定物；常規手術組采用切開復位內固定手術。評估兩組術中及術后療效指標并進行比較。結果30例正常成人雙側腕關節掌傾角及尺偏角比較，差異無統計學意義（P〈0.05），表明以健側腕關節三維鏡像作為復原標準是可行的。50例患者獲得隨訪，隨訪時問15～24個月，平均隨訪時問181個月。3D打印組入院至手術時問明顯長于常規手術組，術中出血量、手術時問、術后15個月VAS評分明顯低于常規手術組（P〈0.05）。兩組術后掌傾角、尺偏角均較術前明顯改善（P〈0.05），組問比較無明顯差異，但3D打印組更接近于正常水平；腕關節功能優良率3D打印組高于常規手術組（84％vs76％），但差異無統計學意義（P〉0.05）。結論與傳統手術相比，以健側鏡像為復位模板的3D打印輔助下橈骨遠端骨折復位內固定具有精準化、個性化的特點，盡管術前準備時問較長，但創傷小、手術時問短，緩解疼痛更加有效。
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