智能手機在監測腰椎術后患者遠程康復訓練依從性中的應用
摘要：目的評價智能手機對腰椎術后患者遠程康復訓練依從性的判斷效力。方法選取28例腰椎手術3個月以上的異地患者，患者在有視頻監控的康復室中通過智能手機客戶端進行遠程康復訓練。康復計劃由15個小節組成，每小節訓練完成后患者需點擊相應按鈕進行反饋，兩次點擊之問的時間為患者單節訓練的實際時間（Tt），視頻時長為單節訓練的理論時間（Tt），計算二者的時間差Td（b—Tt）及時差比Tr[（Ta～Tt）／Tt]。同期康復醫生通過查閱監控視頻對每節患者的依從性進行評判，然后評價智能手機Td和Tr值對患者依從性的判斷效力。結果共收集420小節有效信息，其中依從組327個小節、非依從組93個小節。非依從組Td、n值顯著高于依從組（P〈0.05）。其中Td值可以更好地判斷患者的依從性（P〈0.05），AUROC值為0976（95％CI，0955-0997）；當診斷界值為7S時，敏感度為0964（95％，0932-0981），特異度為0981（95％CI，0921～1000）。40歲以下、40歲及以上兩個年齡亞組Td值比較，差異無統計學意義（P〉0.05）。結論智能手機可用于監測腰椎術后患者遠程康復訓練依從性，應用Td可取得良好的判斷效力，且其不受年齡因素影響。
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