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瞼緣切口聯合耳顳切口行顴骨復合體骨折內固定

龔忠誠; 林兆全; 阿地力·莫明; 凌彬; 扈梅; 劉慧; 買買提吐遜·吐爾地; 龍星 新疆醫科大學第一附屬醫院口腔頜面外科; 烏魯木齊830054; 武漢大學口腔醫學院外二科

摘要:目的 探討瞼緣切口聯合耳顳切口進行顴骨復合體骨折復位內固定的臨床應用效果.方法 53例顴骨復合體骨折患者,采用瞼緣下切口聯合耳顳切口進行骨折復位及堅固內固定,觀察術后患者面部外形、開口度、咬合關系、神經損傷、視力、眼球運動以及手術瘢痕等變化.結果 全部患者均Ⅰ期愈合,面部畸形明顯改善;開口度、咬合關系恢復正常;復視及眼球運動障礙得到改善;眶下神經及面神經損傷的患者均有不同程度的恢復,并有部分患者完全恢復;沒有出現因手術而導致的面神經顳支、眶上神經永久性損傷,術后部分患者面神經顳支有不同程度的暫時性損傷,1~3個月均完全恢復,無顳肌萎縮現象;無眼瞼水腫、瞼外翻、瞼內翻出現;眼瞼及耳顳部瘢痕隱蔽,不影響美觀.結論 瞼緣切口聯合耳顳切口進行顴骨復合體骨折的復位與堅固內固定,不但術野顯露充分利于復位與內周定,而且手術后瘢痕隱蔽,不影響美觀,也無明顯手術并發癥發生.

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