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加急見(jiàn)刊

蜂療致蜂毒過(guò)敏的臨床特征及影響因素

崔樂(lè); 王子熹; 關(guān)凱; Bobby; Quentin; Lanier; 李麗莎; 徐迎陽(yáng); 尹佳; 徐濤 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)(過(guò)敏)反應(yīng)科過(guò)敏性疾病精準(zhǔn)診療研究北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院臨床免疫研究中心; 北京100730; 美國(guó)得克薩斯州沃思堡北得克薩斯州臨床試驗(yàn)研究所; 761009; 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)學(xué)院統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室; 北京100005

摘要:目的調(diào)查接受蜂療的人群中蜂毒過(guò)敏的患病率和臨床特征,并分析其危險(xiǎn)因素。方法 2017年12月至2018年1月在石家莊、廣州、深圳對(duì)開(kāi)展蜂療的中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行橫斷面調(diào)查。對(duì)接受蜂療的患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,并對(duì)出現(xiàn)過(guò)大局部反應(yīng)、全身反應(yīng)的受訪者進(jìn)行蜂毒變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)(SPT)。結(jié)果共調(diào)查127例接受蜂療者,其中3例因未接受SPT而排除,共納入124例,包括石家莊(華北地區(qū))77例,廣州和深圳(華南地區(qū))47例。女性占68.5%;平均年齡(50.8±16.6)歲。41例在蜂療中出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)并接受了SPT;36例經(jīng)SPT確診為蜂毒過(guò)敏,占29%,其中5例出現(xiàn)過(guò)大局部反應(yīng)的受訪者SPT結(jié)果陰性,納入非變態(tài)反應(yīng)組。大局部反應(yīng)者22例,占17.7%,全身反應(yīng)者14例,占11.3%。35.7%(5/14)全身反應(yīng)者曾經(jīng)歷過(guò)大局部反應(yīng)。在調(diào)整了蜂療起始年齡、性別、地域、基礎(chǔ)疾病、變態(tài)反應(yīng)等因素后,蜂療頻率是蜂毒過(guò)敏的影響因素(OR=0.838,95%CI:0.708~0.991)。結(jié)論接受蜂療人群中蜂毒過(guò)敏情況不容忽視,對(duì)于高危人群尤需密切隨訪并配備急救藥物和設(shè)備,增加蜂療頻率是蜂毒過(guò)敏的保護(hù)因素。

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