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蜂療致蜂毒過敏的臨床特征及影響因素

崔樂; 王子熹; 關凱; Bobby; Quentin; Lanier; 李麗莎; 徐迎陽; 尹佳; 徐濤 中國醫學科學院北京協和醫學院北京協和醫院變態(過敏)反應科過敏性疾病精準診療研究北京市重點實驗室中國醫學科學院臨床免疫研究中心; 北京100730; 美國得克薩斯州沃思堡北得克薩斯州臨床試驗研究所; 761009; 中國醫學科學院基礎醫學研究所北京協和醫學院基礎學院統計學教研室; 北京100005

摘要:目的調查接受蜂療的人群中蜂毒過敏的患病率和臨床特征,并分析其危險因素。方法 2017年12月至2018年1月在石家莊、廣州、深圳對開展蜂療的中醫醫院進行橫斷面調查。對接受蜂療的患者進行問卷調查,并對出現過大局部反應、全身反應的受訪者進行蜂毒變應原皮膚點刺試驗(SPT)。結果共調查127例接受蜂療者,其中3例因未接受SPT而排除,共納入124例,包括石家莊(華北地區)77例,廣州和深圳(華南地區)47例。女性占68.5%;平均年齡(50.8±16.6)歲。41例在蜂療中出現變態反應并接受了SPT;36例經SPT確診為蜂毒過敏,占29%,其中5例出現過大局部反應的受訪者SPT結果陰性,納入非變態反應組。大局部反應者22例,占17.7%,全身反應者14例,占11.3%。35.7%(5/14)全身反應者曾經歷過大局部反應。在調整了蜂療起始年齡、性別、地域、基礎疾病、變態反應等因素后,蜂療頻率是蜂毒過敏的影響因素(OR=0.838,95%CI:0.708~0.991)。結論接受蜂療人群中蜂毒過敏情況不容忽視,對于高危人群尤需密切隨訪并配備急救藥物和設備,增加蜂療頻率是蜂毒過敏的保護因素。

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