乙型肝炎不同HBsAg濃度與血清人宮頸癌基因蛋白、甲胎蛋白水平的變化及其相關性
摘要：目的探討血清乙型肝炎病毒表面抗原（HBs Ag）濃度與人宮頸癌基因蛋白（HCCR）及甲胎蛋白（AFP）的相關性。方法采集2013年6月至2014年9月在湖南省益陽醫學高等專科學校附屬醫院傳染科住院的400例HBs Ag陽性患者為觀察組,根據HBs Ag濃度分為A、B、C、D組[A組87例（HBs Ag 0.5～150μg/L）、B組98例（HBs Ag 151～300μg/L）、C組113例（HBs Ag 301～450μg/L）、D組102例（HBs Ag〉450μg/L）],另外根據疾病類型分為肝炎組183例、肝硬化組116例、肝細胞癌（HCC）組101例;以100例健康體檢者作為健康對照組。采用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）檢測HCCR,化學發光法檢測HBs Ag和AFP,并對HBs Ag濃度與HCCR、AFP進行Pearson相關性分析。結果不同HBs Ag濃度組血清HCCR、AFP均明顯高于健康對照組,且HBs Ag濃度越高,HCCR、AFP水平越高[HCCR（g/L）：9.28±2.24、13.31±3.00、16.83±4.26、24.50±8.04比6.23±2.30,AFP（μg/L）：6.36±1.63、7.56±4.20、15.36±8.77、37.44±25.36比2.50±0.92,均P〈0.05],且A、B、C、D組HCCR與AFP均呈正相關（r值為0.73、0.51、0.63、0.79,均P〈0.05）。以HCCR〉15 g/L、AFP〉9μg/L為陽性,不同HBs Ag濃度A、B、C、D組HCCR、AFP陽性率隨HBs Ag濃度的增加均呈升高趨勢[HCCR：2.30%（2例）、16.33%（16例）、57.52%（65例）、75.49%（77例）;AFP陽性率為0%（0例）、10.24%（10例）、51.33%（58例）、65.69%（67例）],HCC組HCCR、AFP陽性率明顯高于肝炎組和肝硬化組[HCCR：89.11%（90例）比21.86%（40例）、25.86%（30例）;AFP：71.29%（58例）比20.77%（38例）、21.55%（25例）;均P〈0.01];不同分組方法組內比較,HCCR陽性率均明顯高于AFP陽性率（均P〈0.01）。結論 HCCR濃度的高低在一定程度上可反映肝細胞的實質性炎性病變及癌變程度,聯合檢測HBs Ag高濃度HBV感染者的HCCR和AFP對觀察肝臟損害的演變過程有重要的臨床價值。
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