基于傾向指數匹配法回顧比較無血體外循環手術后是否輸注庫存紅細胞對患兒的短期影響
摘要：目的比較無血體外循環（CPB）術后是否輸注庫存紅細胞對先天性心臟病患兒術后短期的影響。方法納入2017年1月至2018年4月在本院行CPB下未輸注異體血心臟直視手術患兒的臨床資料。依據CPB術后是否輸注庫存紅細胞分為A、B兩組。采用傾向性評分匹配法篩選術前資料基線值一般的患者,最終兩組各納入45人。比較兩組術后不同時間點的血液學監測結果以及其他圍術期資料。結果患兒術后第一天、術后第三天血紅蛋白、紅細胞比容A組均高于B組,血小板A組均低于B組; A組術后第三天紅細胞濃度也顯著高于B組;術后第1天血清氨基末端腦鈉肽前體、丙氨酸氨基轉氨酶A組均高于B組; A組術后CCU停留時間及住院費用也顯著高于B組,術后呼吸機輔助時間及住院時間均無差異。結論無血預充CPB心臟術后不輸庫存紅細胞可以較好地維持血小板數量,對肝功能影響較小,且CCU停留時間短,住院花費低,可安全用于臨床,值得推廣。臨床不合理用血現象仍存在,需更新觀念,加強圍術期各部門合作,減少不合理用血,以達到節約用血,保護患者的目的。
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