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兩種抗凝劑保存富血小板血漿的效果研究

梁碧霞; 黑飛龍; 王惠; 周純; 吉冰洋; 于坤 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院國家心臟病中心阜外醫(yī)院體外循環(huán)中心; 北京100037

摘要:目的離體狀態(tài)下評價以肝素抗凝和以枸櫞酸抗凝的富血小板血漿(PRP)在常溫保存條件下隨著時間延長的質(zhì)量變化。方法 2017年9月至2018年6月,選擇本院40例擬行體外循環(huán)手術(shù)的成人患者,麻醉誘導(dǎo)后,抽取中心靜脈血30 ml分別注入多支枸櫞酸抗凝管及肝素抗凝管內(nèi),分為枸櫞酸(SC-PRP)組和肝素(H-PRP)組。經(jīng)過二次離心,制成PRP,在即刻(0 h)、2 h、4 h、8 h、24 h取PRP檢測血小板四項參數(shù)、電解質(zhì)及代謝指標、血小板聚集功能和低滲休克試驗。結(jié)果兩組PRP在各個時刻的血小板體積分布寬度(PDW)、平均血小板體積(MPV)均有顯著性差異(P 〈0.05)。H-PRP組的PDW和MPV隨著時間延長呈逐漸增大趨勢,差異有顯著性(P 〈0.05)。兩組各時點的p H值、鈣離子濃度、滲透壓均有顯著性差異(P 〈0.05);隨著時間延長兩組血糖均呈下降趨勢;乳酸逐漸升高。8 h內(nèi),H-PRP組各項電解質(zhì)和代謝指標均在正常值范圍內(nèi)。H-PRP對二磷酸腺苷和花生四烯酸兩種誘導(dǎo)劑的最大聚集率要優(yōu)于SC-PRP(P 〈0.05),而對腎上腺素的聚集率在0 h和2 h則低于SC-PRP(P 〈0.05)。兩組的最大聚集率隨著時間延長呈下降趨勢。兩組的低滲休克反應(yīng)值都在正常范圍內(nèi),組內(nèi)比較隨時間延長呈下降趨勢。結(jié)論保存期間H-PRP組與SC-PRP組相比各有優(yōu)劣,8 h內(nèi)兩組的指標基本都在正常范圍內(nèi)。

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