改良自體血小板分離技術(shù)在心臟手術(shù)中應(yīng)用
摘要:目的探討改良自體血小板分離技術(shù)在心臟手術(shù)中應(yīng)用的可行性、安全性和血小板保護(hù)效果。方法選取2017年3月至2017年12月在本院擇期行心臟瓣膜手術(shù)患者40例,隨機(jī)分為兩組。試驗組:全身肝素化后體外循環(huán)建立之初經(jīng)靜脈引流管快速放血采集肝素抗凝全血,使用血液回收機(jī)的血小板分離程序分離富血小板血漿,魚精蛋白中和后回輸。對照組:未行自體血小板分離。于麻醉誘導(dǎo)后5 min(T1)、給予魚精蛋白后5 min(T2)、術(shù)后返回ICU(T3)、術(shù)后24 h(T4)時點(diǎn)記錄血小板計數(shù)。記錄體外循環(huán)時間、阻斷時間、轉(zhuǎn)中總?cè)肓俊⒊瑸V使用、手術(shù)時間、胸液量、異體血制品使用、機(jī)械通氣時間、ICU停留時間、術(shù)后住院時間和術(shù)后恢復(fù)情況。結(jié)果試驗組自體血小板分離過程安全可行,無圍術(shù)期并發(fā)癥。T1和T2時點(diǎn),兩組患者血小板計數(shù)對比未見統(tǒng)計學(xué)差異。T3和T4時點(diǎn),試驗組血小板計數(shù)顯著高于對照組(P 〈0.05)。兩組間手術(shù)時間、胸液量、術(shù)后輸注紅細(xì)胞的病例數(shù)、氣管插管時間,ICU停留時間和術(shù)后住院時間相比未見統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論在心臟手術(shù)中應(yīng)用改良自體血小板分離技術(shù)安全可行,不延長手術(shù)時間,對體外循環(huán)中血小板有保護(hù)作用。
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