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摘要：目的比較無血體外循環(huán)（CPB）術(shù)后是否輸注庫存紅細(xì)胞對(duì)先天性心臟病患兒術(shù)后短期的影響。方法納入2017年1月至2018年4月在本院行CPB下未輸注異體血心臟直視手術(shù)患兒的臨床資料。依據(jù)CPB術(shù)后是否輸注庫存紅細(xì)胞分為A、B兩組。采用傾向性評(píng)分匹配法篩選術(shù)前資料基線值一般的患者,最終兩組各納入45人。比較兩組術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)的血液學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果以及其他圍術(shù)期資料。結(jié)果患兒術(shù)后第一天、術(shù)后第三天血紅蛋白、紅細(xì)胞比容A組均高于B組,血小板A組均低于B組; A組術(shù)后第三天紅細(xì)胞濃度也顯著高于B組;術(shù)后第1天血清氨基末端腦鈉肽前體、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶A組均高于B組; A組術(shù)后CCU停留時(shí)間及住院費(fèi)用也顯著高于B組,術(shù)后呼吸機(jī)輔助時(shí)間及住院時(shí)間均無差異。結(jié)論無血預(yù)充CPB心臟術(shù)后不輸庫存紅細(xì)胞可以較好地維持血小板數(shù)量,對(duì)肝功能影響較小,且CCU停留時(shí)間短,住院花費(fèi)低,可安全用于臨床,值得推廣。臨床不合理用血現(xiàn)象仍存在,需更新觀念,加強(qiáng)圍術(shù)期各部門合作,減少不合理用血,以達(dá)到節(jié)約用血,保護(hù)患者的目的。

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