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摘要：目的應(yīng)用顯微影像技術(shù)觀察主動脈夾層患者體外循環(huán)術(shù)后紅細胞超微形態(tài)學(xué)變化,為紅細胞損傷和亞損傷提供超微形態(tài)學(xué)證據(jù)。方法收集本中心2016年3月到2016年8月20例主動脈夾層患者手術(shù)前后的血液標(biāo)本。使用不同顯微技術(shù)（掃描電鏡、原子力顯微鏡和激光共聚焦顯微鏡）觀察紅細胞超微形態(tài)學(xué)改變（紅細胞畸形率、紅細胞長度、寬度、高度、洞深、表面粗糙度等）以及紅細胞膜的完整性（絲狀激動蛋白分布）。結(jié)果與健康成人對照組相比,主動脈夾層患者的紅細胞微觀形態(tài)學(xué)參數(shù)除表面粗糙度外,其它微觀形態(tài)學(xué)參數(shù)（高度、寬度、洞深、粗糙度）沒有明顯變化。在經(jīng)歷體外循環(huán)術(shù)后紅細胞形態(tài)發(fā)生明顯變化,部分紅細胞出現(xiàn)腫脹、固縮、變形、破裂以及紅細胞碎片,出現(xiàn)各種異常形態(tài)的紅細胞（棘型、口型、靶型、橢圓形、薄型等）。紅細胞膜表面光滑度改變,細胞表面出現(xiàn)高低起伏大小不等的凸起顆粒使細胞膜表面粗糙度增加,同時細胞表面絲狀激動蛋白分布改變,細胞結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)解聚狀態(tài),不能形成完整的熒光環(huán),紅細胞膜結(jié)構(gòu)的完整性受到破壞。結(jié)論超微形態(tài)學(xué)改變?yōu)閵A層疾病和體外循環(huán)引起紅細胞損傷提供了新的形態(tài)學(xué)證據(jù)。紅細胞表面粗糙度可以作為新的參數(shù)來評估紅細胞損傷以及亞損傷。

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