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改良自體血小板分離技術在心臟手術中應用

王惠; 梁碧霞; 于坤; 吉冰洋; 黑飛龍 中國醫學科學院北京協和醫學院國家心臟病中心阜外醫院體外循環中心; 北京100037

摘要:目的探討改良自體血小板分離技術在心臟手術中應用的可行性、安全性和血小板保護效果。方法選取2017年3月至2017年12月在本院擇期行心臟瓣膜手術患者40例,隨機分為兩組。試驗組:全身肝素化后體外循環建立之初經靜脈引流管快速放血采集肝素抗凝全血,使用血液回收機的血小板分離程序分離富血小板血漿,魚精蛋白中和后回輸。對照組:未行自體血小板分離。于麻醉誘導后5 min(T1)、給予魚精蛋白后5 min(T2)、術后返回ICU(T3)、術后24 h(T4)時點記錄血小板計數。記錄體外循環時間、阻斷時間、轉中總入量、超濾使用、手術時間、胸液量、異體血制品使用、機械通氣時間、ICU停留時間、術后住院時間和術后恢復情況。結果試驗組自體血小板分離過程安全可行,無圍術期并發癥。T1和T2時點,兩組患者血小板計數對比未見統計學差異。T3和T4時點,試驗組血小板計數顯著高于對照組(P 〈0.05)。兩組間手術時間、胸液量、術后輸注紅細胞的病例數、氣管插管時間,ICU停留時間和術后住院時間相比未見統計學差異。結論在心臟手術中應用改良自體血小板分離技術安全可行,不延長手術時間,對體外循環中血小板有保護作用。

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