兩例特發性甲狀旁腺功能低下合并癲癇的臨床表現及遠期隨訪
摘要：目的探討特發性甲狀旁腺功能低下患兒合并癲癇的臨床表現及與遠期隨訪。方法收集2009年4月于西安交通大學附屬第二醫院就診的兩例特發性甲狀旁腺功能低下合并癲癇患兒,隨訪至2018年4月。詳細記錄臨床資料,包括病史、詳盡的查體及輔助檢查,并定期進行隨訪。兩例患兒隨訪時間均超過9年。特發性甲狀旁腺功能低下的診斷主要依據是典型的病史、低鈣血癥、高磷血癥、低甲旁腺素濃度,頭顱斷層掃描（CT）顯示基底節、皮髓質交界處鈣化灶。結果經過9年的隨訪,兩例患兒均在血鈣、血磷正常的情況下,因為抗癲癇藥物（AEDs）的使用減量而再次出現驚厥復發。行24 h腦電圖監測發現全導在清醒或睡眠期可見多棘慢波發放,故繼續口服AEDs。結論特發性甲狀旁腺功能低下患兒可合并癲癇,機制可能和顱內的異常鈣化灶相關。治療上除了鈣劑和活性維生素D以外,AEDs應選擇對鈣磷代謝及肝酶誘導作用小的藥物。
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