內鏡超聲小探頭輔助支架置入治療食管惡性狹窄
摘要:目的探討對內鏡無法通過且吞服造影劑未能明確狹窄長度的食管惡性狹窄利用內鏡超聲小探頭(miniprobe endocopicul trasund,mEUS)輔助鏡下直視支架置入的有效性和安全性.方法回顧性分析2008年7月至2017年8月成都市第三人民醫院收治的158例符合上述特征的食管惡性狹窄患者的診治資料,其中92例采用普通胃鏡下將導絲通過狹窄處、擴張至鏡身可通過并測量狹窄長度后放置支架(對照組),;;例利用mEUS通過狹窄處并測量狹窄段長度,然后放置導絲和置入支架(mEUS組).比較2種方法的技術成功率,操作時間,術中出血,術后胸痛、支架移位、再狹窄的發生率.結果mEUS組比對照組技術成功率高(100S比87.0%)、操作時間短[(11.80±2.21)min比(14.65±3.63)min]、術中出血發生率低(7.6%比20.7%),差異有統計學意義(P〈0.05).mEUS組和對照組在術后胸痛發生率(65.2%比59.8%)、支架移位率(4.5%比8.7%)和再狹窄率(22.7%比16.3%)比較,2組差異無統計學意義(G〉0.05).結論mEUS輔助支架置入對常規胃鏡無法通過且吞服造影劑未能明確狹窄長度的食管惡性狹窄更加簡便安全有效.
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