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摘要：目的 探討原發(fā)性肺肉瘤樣癌的CT影像特點，提高對原發(fā)性肺肉瘤樣癌的認(rèn)識，增加術(shù)前診斷的準(zhǔn)確率。 方法 回顧性分析2013年11月至2016年9月蘇北人民醫(yī)院收治的12例經(jīng)病理證實為原發(fā)性肺肉瘤樣癌的臨床資料、CT影像特點及治療方法。 結(jié)果 12例患者均為單發(fā)，周圍型8例，中央型4例，直徑為0.7-8.6（4.5±1.9）cm，5例位于左肺，7例位于右肺。CT均表現(xiàn)為肺內(nèi)腫塊（ n =11）或結(jié)節(jié)（ n =1），病灶呈類圓形伴有鈣化（ n =1）,棘突征（ n =5），分葉征（ n =5），毛刺征（ n =2），累及胸膜（ n =8），伴縱隔淋巴結(jié)腫大（ n =3），肺門淋巴結(jié)腫大（ n =3），骨轉(zhuǎn)移（ n =2），左下肢及脾轉(zhuǎn)移（ n =1）。CT平掃均呈不均勻軟組織密度腫塊，CT值為14-38（21±14）HU，增強掃描腫塊呈分層強化（ n =11），增強后邊緣CT值為47-60（57.2±14）HU，低密度區(qū)CT值為19-29（25.3±6.3）HU。本組病例中發(fā)現(xiàn)占位后行手術(shù)切除的4例患者中有2例好轉(zhuǎn)后出院，余放棄治療。 結(jié)論 肺肉瘤樣癌以周圍型為主，生長迅速，CT上有相對特征性的表現(xiàn)，平掃可見不均勻軟組織密度腫塊，增強掃描腫塊大多呈分層強化方式，確診需依靠組織病理學(xué)檢查。

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